试管婴儿总不成功可能问题出在这

2019-10-10 16:27

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在试管婴儿临床工作中,我们发现反复种植失败的发生率达10%~15%。即便试管婴儿技术已经有了长足的发展,但是移植失败还是不可避免的。有的人一次试管就成功,有的人却多次失败。试管婴儿总不成功是为什么呢?

促排卵失败:年龄偏大的女性,卵巢储备差,卵泡少质量差。卵巢早衰的女性,先天储备少,也很容易失败,另外患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激

取卵失败:女性促排卵后有一定数量的卵泡,但卵母细胞没有成功取出。选择技术先进的医疗机构,是可以降低或者避免取卵失败的情况

试管婴儿总不成功,很重要的一个原因就是胚胎质量不合格:最新的试管婴儿技术可以在陪同移植前检测胚胎质量,如果受精卵不好或形成的胚胎质量不好,都会导致失败,也不能用不合格的胚胎进行移植

受孕失败:胚胎移植后,等待母体受孕,如果胚胎质量差、子宫内环境差等原因也不适合胚胎的着床和发育

如果超过3次试管婴儿胚胎移植不成功,需要关注是否存在以下问题。

1、抗磷脂抗体综合征  。抗磷脂抗体综合症(APS)为一种以反复动脉或者静脉血栓,流产,同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患。

表现:

妊娠10周后不明原因的解剖结构正常胎儿死亡;

妊娠34周前由于子痫,先兆子痫或者台班功能不全所致的解剖结构正常胎儿的早产;

除外解剖,遗传或者激素因素,连续3次以上的流产。

如何治疗?

诊断为此类疾病的患者需要进行免疫抑制和抗凝治疗。

流产女性中只有一小部分为抗磷脂综合征所致。流产的其它原因包括胚胎染色体异常,母体生殖器官解剖异常,以及母体的其它疾患如内分泌,感染,自身免疫及药物引起的疾病。

2、易栓症。易栓症也称之为“血栓前状态”,简而言之,若妊娠期间机体的凝血、抗凝、纤溶系统等出现异常,则可发生病理性血液高凝,形成血栓前状态,继而可能发展成血栓。

表现:

易栓症不一定发生血栓性疾病,但可能因凝血-抗凝机制或纤溶活性失衡,子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,导致胎盘灌注不良,甚至梗死,从而发生多种妊娠不良结局:复发性流产、严重的早发性子痫前期重度、新生儿凝血功能异常、死胎死产等。研究发现67%的反复性自然流产患者有纤溶途径缺陷,妊娠丢失者中,有血栓形成倾向者占66%。

如何治疗?

该类疾病患者可以进行抗凝治疗。

3、免疫异常(炎症型)。试管婴儿总不成功的流产人群血液检测中发现,外周血淋巴细胞亚群比例的异常,炎症性细胞因子的分泌增多。

如何治疗?

免疫调节治疗,美国生殖免疫学会推荐丙种免疫球蛋白和其他免疫调节剂的治疗方案。

试管婴儿总不成功的原因很多,年龄、不孕年限、卵子的质量、精子的质量、胚胎质量、子宫内膜条件,不孕原因等。目前,第三代试管婴儿技术,可以挑选优质胚胎进行移植,提高妊娠率和降低流产率,从最大程度避免反复失败的情况,不过目前国内只允许特定的夫妻才可以选择试管婴儿,对第三代试管婴儿技术的使用管的比较严,可选择赴美国、泰国、中国台湾等第三代试管婴儿技术成熟、先进,也相对自由的地区,进行第三代试管婴儿,提升受孕成功率。

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