有卵泡无卵子是怎么回事?

2019-09-27 09:23

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  有卵泡无卵子是怎么回事?

  做试管的人都知道,试管婴儿第一步就是促排卵,促排卵的原因就是为了获得更优质的卵子,但是在临床中,有少数一些女性患者,在促排卵后的取卵时,却发现这些卵泡是空的。

  这就是临床上空卵泡和正常卵泡区别,即没有卵子的卵泡,取卵时取不到卵子。空卵泡的原因多是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步所造成的,出现空卵泡,女性的卵巢可能出现了早衰,那么想要取得卵子,基本上是不能成功了。

  为什么会没有可用的卵子呢?

  卵巢功能衰退而取不到合适的卵子是比较多见的取卵失败的原因。随着女方年龄的增长,30岁后卵巢功能就开始减退,特别是35岁以后,衰退的速度就会加快,卵泡数量减少,质量下降,可用卵子较少,即便使用促排卵的方式,也无法获得足够数量的卵子。

  并且取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量,比如卵泡里有没有卵子、卵子的质量好不好,只有取出来才知道。所以促排是无法保证最终配成的胚胎数目的。此外,一些卵巢早衰的患者,虽然还很年轻,但是卵巢功能已经很差了,能促排出1-2个卵实属不易,取到空卵可能性更高。

  因此,无论自然怀孕还是做试管婴儿,都需要趁早。

  不过,还有一些试管妈妈们取出的是“生卵”,也就是不成熟的卵子。

  在常规的试管促排卵治疗中,每个促排周期中的大多数卵子发育是同步的,大多数卵子可以成熟,但仍然有大约10%的不成熟卵子,这属于正常情况,一般不影响试管治疗。但是,有0.1~1%的少数患友,在促排中得到的卵子大部分是不成熟的,并且反复促排卵治疗中均无法获得成熟卵子,最终导致不孕。这种情况我们通常称之为原发性卵子成熟障碍,卵子成熟障碍患者往往具有以下几个特点:原发性不孕、反复促排卵均不能获得成熟卵子、体外成熟培养(IVM)后仍不能让卵子成熟。

  原发性的卵子成熟障碍同临床治疗中的用药和促排方案关系并不大,因为卵子成熟障碍主要是卵子本身发育过程产生了异常。而在卵子发育成熟的过程中,又涉及到多个基因不同时间的调控,因此卵子成熟具有复杂的调控网络,对其的研究则异常的艰难,原发性的卵子成熟障碍多数没有明确病因,目前关于卵子成熟障碍的机理并不是十分清楚,对于其治疗也没有十分有效的手段,最直接最有效的解决方法采用供卵的方式,获取正常的卵子进行辅助生殖治疗。

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