第二代试管婴儿详细步骤

2019-11-26 17:29

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  第二代试管婴儿详细步骤

  什么是第二代试管婴儿?

  第二代试管婴儿,即卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI),是胚胎学家在倒置显微镜下用显微操作系统抓住一条形态学表现正常的精子,同时固定住一个成熟的卵母细胞,准确无误的将精子注射到卵细胞浆内,人为地完成精卵结合的过程。相对于第一代试管婴儿技术,ICSI操作跨越了精子运动,顶体酶释放,颗粒细胞消化,精卵结合,透明带反应等一系列步骤,特别是大大降低了对于完成受精过程所需的精子数量的要求(从百万的数量级降低到个位数),是目前男性不育患者最佳的试管婴儿手段。

  主要步骤包括以下几项:

  一、孕前检查

  在进入试管婴儿周期之前,每一对夫妇都需经历一番体检。包括

  女性:性激素(激素六项)检查、阴道B超检查、传染性疾病检查、AMH检查;

  男性:精液常规分析和传染性疾病检查。

  二、控制性超促排卵:通过注射人重组卵泡刺激素或尿促性腺激素刺激卵泡的发育,力争有5-10个卵泡发育成熟;

  三、取卵:通常在静脉麻醉下,通过阴道B超引导下穿刺卵泡取出卵子;

  四、取出精子:在取卵的同时取出精子;

  五、体外受精:在取卵后的4-5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,次日观察卵子的受精情况,并将受精卵继续培养3-5天;

  六、胚胎移植:将1-2个发育到4-8细胞阶段的胚胎或者是囊胚,采用一条纤细、柔软的塑料管,通过宫颈移植到子宫腔内;

  七、黄体支持:在完成胚胎移植后需要进行黄体支持。

  需要注意的是:在胚胎移植后2周,一定要检查血HCG,明确是否妊娠。如果获得妊娠,需要继续进行黄体支持。在胚胎移植后的4-5周,行超声检查,明确是否是宫内妊娠。如果获得临床妊娠,黄体支持将逐渐减量,并转入产科正规产检。

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