美国试管婴儿前应该进行哪些检查?

2019-10-16 17:17

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  美国试管婴儿前应该进行哪些检查?

  美国试管婴儿是一种辅助生殖技术(ART)。在试管受精过程中,医生从女性卵巢中提取卵子,并在实验室中用精子使其受精。一旦卵子受精并在实验室中生长到特定的胚胎阶段,就可以冷冻起来以后使用,或者移植回女性子宫。根据情况,夫妻可以使用自己的卵子和精子,也可以使用第三方的卵子。子宫内膜薄在美国试管婴儿里怎么办

  美国试管婴儿(体外受精)专家在美国试管婴儿治疗期间常规使用阴道超声检测子宫内膜厚度。良好的子宫内膜厚度应足以种植。一般认为子宫内膜厚度大于或等于8毫米是符合要求的,如果小于7毫米可能导致妊娠率低,而且几乎没有发现5毫米以下的妊娠病例。

美国试管婴儿前应该进行哪些检查?

  子宫内膜过薄最常见于有多次原因不明的美国试管婴儿失败和早期复发性流产史的妇女,通常归因于以下因素:

  子宫内膜炎:子宫内膜细胞的慢性感染。

  子宫壁纤维瘤(非癌性子宫肌瘤)。

  宫内接触合成激素苯乙酮(DES)。

  使用克罗米芬(克罗米芬,赛拉诺)的妇女。

  子宫内膜瘢痕组织(宫腔粘连,以前称为子宫粘连综合征)。

  输卵管远端阻塞(输卵管积水),有毒液体泄漏回子宫。

  如果在美国试管婴儿过程中观察到子宫内膜变薄,以阴道栓剂的形式补充雌激素可能改善子宫内膜的整体厚度和结局。

  研究人员还使用药物来增加子宫的血流量,从而将更多的雌激素注入子宫内膜。如果子宫内膜在美国试管婴儿期间经过其他阴道雌激素治疗后仍然很薄,可以使用伟哥阴道栓剂来增加雌激素水平。在大多数情况下,子宫内膜变薄的潜在原因可以确定和治疗没有额外的干预。

  具体的病因治疗:

  在子宫内膜炎(子宫内膜感染)的情况下,慢性炎症或细菌培养可以在活检后诊断,并使用抗生素治疗。建议至少7-10天的多药治疗以消除子宫内膜的慢性炎症。患者可以在月经周期内恢复美国试管婴儿。

  克罗米芬治疗可导致子宫内膜变薄,因为该药在子宫内起抗雌激素的作用。在这种情况下,克罗米芬可能伴有其他雌激素或其他类型的生育药物。

  宫腔粘连或瘢痕组织可能是由以前的子宫感染、盆腔炎、多次子宫手术、妊娠早期终止或分娩后宫腔刮除引起的。在大多数病例中,宫腔镜对粘连的诊断和治疗有很高的妊娠率。轻度粘连相对容易治疗,重度粘连则需要多次宫腔镜手术才能使宫腔恢复正常。

  如果粘连严重到无法修复,可以考虑采用第三方再生产替代治疗。

  输卵管末端的堵塞会导致有毒液体在输卵管内积聚,最终流入宫腔。这种有毒液体的返回可能导致子宫内膜的胚胎结合位点(整合素)减少,并可能导致胚胎无法植入,子宫内膜薄,或流产。腹腔镜手术切除这些病变几乎是标准的做法。当有毒液体被移除,整合素(胚胎结合位点)得到补充,怀孕率显著增加。

  如果子宫出现问题,特别是子宫内膜变薄,强烈建议您咨询不孕不育专家进行详细的讨论和评估。

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