国内试管婴儿重复移植失败的问题是什么

2019-09-19 16:22

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  国内试管婴儿重复移植失败的问题是什么

  对于国内重复试管婴儿移植失败,我们应该做些什么?当三次以上胚胎移植不成功时,所有患者应注意自身的问题。体外受精失败的原因有很多,如年龄、不孕、卵子质量、精子质量、胚胎质量、子宫内膜状况、不孕原因等。随着试管婴儿技术的成熟,成功率也在不断提高,但为什么有很多多次移植失败的案例,比如经历过三次或三次以上试管婴儿辅助妊娠的林女士仍然无法获得妊娠,这在医学上被称为“复杂的体外受精失败;国内EMC生殖医学中心的医生说,反复植入失败可能是由于胚胎发育潜能差,子宫内膜接受能力差或免疫异常,以及心理因素。那么,如何避免上述问题呢?

  国内试管婴儿重复移植失败的问题是什么    对于国内重复试管婴儿移植失败,我们应该做些什么?当三次以上胚胎移植不成功时,所有患者应注意自身的问题。体外受精失败的原因有很多,如年龄、不孕、卵子质量、精子质量、胚胎质量、子宫内膜状况、不孕原因等。随着试管婴儿技术的成熟,成功率也在不断提高,但为什么有很多多次移植失败的案例,比如经历过三次或三次以上试管婴儿辅助妊娠的林女士仍然无法获得妊娠,这在医学上被称为“复杂的体外受精失败;国内EMC生殖医学中心的医生说,反复植入失败可能是由于胚胎发育潜能差,子宫内膜接受能力差或免疫异常,以及心理因素。那么,如何避免上述问题呢?    首先,胚胎因素    1. 胚胎形态评分:评价胚胎质量最常用的标准是胚胎发育第三天移植较好的胚胎。虽然方便实用,但不能真正反映胚胎的质量和植入能力。茱莉亚说,囊胚培养可用于筛选那些多次转移高切割胚胎,但尚未受孕的胚胎。囊胚期是胚胎发育到第五天的阶段。它在形态上经历了细胞融合和囊胚腔扩张的过程。在基因调控方面,从母体调控转变为胚胎的自我调控。只有“好”的胚胎才能发育成囊胚。因此,囊胚植入率和临床妊娠率都很高。    2. 胚胎染色体异常:胚胎染色异常是胚胎植入失败的原因之一。对于反复植入失败和反复流产的患者,可在胚胎植入前通过基因筛查筛选PGD/PGS。国内目前是第一代第二代试管婴儿技术,可以采用国外或者台湾第三代试管婴儿PGD/PGS技术可对23对染色体进行细胞遗传学检测,对125种遗传疾病作出准确判断。通过临床疾病的诊断和遗传风险的预测,不仅直接保证了胚胎的质量,而且大大提高了胚胎植入的成功率。    第二,子宫因素    1. 宫腔因素:胚胎植入的成功也需要良好的子宫环境。当子宫发生异常,如息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等病变时,可降低种植的可能性。相关数据显示宫腔镜可以发现并解决部分复发性失败患者的原因,显著提高植入率。    2. 输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如不及时处理,输卵管积水可能返回宫腔,“冲走”“淹死”胚胎,导致胚胎植入失败。对于反复失败的患者,应先检查有无输卵管积水。如有输卵管积水,建议先行输卵管积水治疗,输卵管结扎或摘除,清除输卵管积水对植入的影响。    第三、免疫因素    1. 免疫异常:有研究发现,机体或子宫内膜的自然杀伤细胞活性异常增高,可能对胚胎产生毒性作用,阻碍着床。也有活跃的免疫缺陷患者,这样的患者体内不能产生活跃的免疫抗体来保护胚胎,胚胎有了免疫攻击,这就是我们常说的——阻断抗体-缺乏,如果出现这样的情况,都要通过相关的治疗来诱导自己的免疫功能恢复正常。    2. 凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”、“血栓易发疾病”可导致胎盘小血管血栓形成、子宫内膜血供不足、胚胎植入机会减少或流产风险增加,可通过相关药物预防和治疗。    第四,心理因素    心理压力过大的患者还可能导致内分泌失调,从而导致子宫肌肉收缩失调。研究表明,心理压力过大的患者体外受精的妊娠率明显低于其他患者。因此,放松心情,改善生活方式,适当锻炼,与家人沟通,寻求心理支持和帮助也有助于试管的成功。    以上是关于多次试管移植失败的原因。希望对有相关问题的患者有所帮助。我喜欢选择最好的健康。除上述原因外,多管移植失败还包括试管技术、医生临床经验、实验室水平等因素。试管婴儿的成功与否从整体上看取决于综合因素。总之,为了确保最终的成功,每个方面都必须精确。

  首先,胚胎因素

  1. 胚胎形态评分:评价胚胎质量最常用的标准是胚胎发育第三天移植较好的胚胎。虽然方便实用,但不能真正反映胚胎的质量和植入能力。茱莉亚说,囊胚培养可用于筛选那些多次转移高切割胚胎,但尚未受孕的胚胎。囊胚期是胚胎发育到第五天的阶段。它在形态上经历了细胞融合和囊胚腔扩张的过程。在基因调控方面,从母体调控转变为胚胎的自我调控。只有“好”的胚胎才能发育成囊胚。因此,囊胚植入率和临床妊娠率都很高。

  2. 胚胎染色体异常:胚胎染色异常是胚胎植入失败的原因之一。对于反复植入失败和反复流产的患者,可在胚胎植入前通过基因筛查筛选PGD/PGS。国内目前是第一代第二代试管婴儿技术,可以采用国外或者台湾第三代试管婴儿PGD/PGS技术可对23对染色体进行细胞遗传学检测,对125种遗传疾病作出准确判断。通过临床疾病的诊断和遗传风险的预测,不仅直接保证了胚胎的质量,而且大大提高了胚胎植入的成功率。

  第二,子宫因素

  1. 宫腔因素:胚胎植入的成功也需要良好的子宫环境。当子宫发生异常,如息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等病变时,可降低种植的可能性。相关数据显示宫腔镜可以发现并解决部分复发性失败患者的原因,显著提高植入率。

  2. 输卵管积水:输卵管积水含有各种毒物,如不及时处理,输卵管积水可能返回宫腔,冲走淹死胚胎,导致胚胎植入失败。对于反复失败的患者,应先检查有无输卵管积水。如有输卵管积水,建议先行输卵管积水治疗,输卵管结扎或摘除,清除输卵管积水对植入的影响。

  第三、免疫因素

  1. 免疫异常:有研究发现,机体或子宫内膜的自然杀伤细胞活性异常增高,可能对胚胎产生毒性作用,阻碍着床。也有活跃的免疫缺陷患者,这样的患者体内不能产生活跃的免疫抗体来保护胚胎,胚胎有了免疫攻击,这就是我们常说的——阻断抗体-缺乏,如果出现这样的情况,都要通过相关的治疗来诱导自己的免疫功能恢复正常。

  2. 凝血异常:凝血异常如;抗磷脂综合征;血栓易发疾病;可导致胎盘小血管血栓形成、子宫内膜血供不足、胚胎植入机会减少或流产风险增加,可通过相关药物预防和治疗。

  第四,心理因素

  心理压力过大的患者还可能导致内分泌失调,从而导致子宫肌肉收缩失调。研究表明,心理压力过大的患者体外受精的妊娠率明显低于其他患者。因此,放松心情,改善生活方式,适当锻炼,与家人沟通,寻求心理支持和帮助也有助于试管的成功。

  以上是关于多次试管移植失败的原因。希望对有相关问题的患者有所帮助。我喜欢选择最好的健康。除上述原因外,多管移植失败还包括试管技术、医生临床经验、实验室水平等因素。试管婴儿的成功与否从整体上看取决于综合因素。总之,为了确保最终的成功,每个方面都必须精确。

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