习惯性流产及反复移植失败如何去找原因

2020-05-08 11:33

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  女性朋友从怀孕到成功生下一个健康的孩子是非常不容易的,因为不管是自然受孕还是试管婴儿在孕期都有出现很多情况,比如习惯性流产,反复移植失败,胎停等,如果女性在怀孕过程中遇到了习惯性流产和反复移植失败的情况,那么一定要积极配合医生找到引起这些情况的原因,然后积极接受针对性的治疗,那习惯性流产及反复移植失败如何去找原因?下面我们了解下。

  引起女性孕期出现习惯性流产及反复移植失败其实都是有原因的,所以我们遇到习惯性流产及反复移植失败情况切忌不要慌乱,更不能病急乱投医,一定要积极配合大医院医生接受正规治疗,下面我们一起来看看习惯性流产及反复移植失败如何去找原因吧。

  习惯性流产的原因

  1、黄体功能不全:由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床。

  2、染色体异常:如果夫妻双方或一方或胚胎染色体异常,导致胚胎不能正常发育,常常会发生自然流产,因为某些胚胎染色体异常其父母的染色体可正常。染色体异常者应根据异常的种类判断能否再妊娠,若能再妊娠也应做产前诊断以确保优生优育。

  3、环境因素。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。

  4、母体因素。妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。

  5、免疫因素。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。

  习惯性流产及反复移植失败如何去找原因?反复移植失败是指试管患者连续多次进行试管婴儿的胚胎移植后仍然无法怀孕,而导致移植失败的主要影响因素是胚胎和子宫内膜,二者关系如同种子和土壤,种子顺利发芽离不开肥沃的土壤,同样,土壤太贫瘠也影响种子的顺利发芽。

习惯性流产及反复移植失败如何去找原因

  一、胚胎原因:胚胎质量不好怎么办?

  囊胚培养:

  如果是胚胎质量不好导致的反复移植失败,试管患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

  植入前遗传基因筛查(PGS):

  胚胎染色体非整倍体同样也会造成胚胎反复植入失败,第三代试管婴儿的核心技术——植入前遗传基因筛查(PGS),能够对胚胎所有23对染色体进行筛查,筛掉染色体有问题的胚胎,只保留染色体没问题的最健康最优质的囊胚,移植真正的“潜力股”到患者体内,这样可以提高胚胎着床率。

  促排卵方案的调整:

  国内试管婴儿常常采取超促排卵刺激方案,大剂量的促排卵药物的应用,以及随后导致的超生理状态的高雌激素水平,会负面影响内膜的容受性和胚胎的质量,为了减轻超促排卵方案对卵巢的不良影响,使用温和刺激、微刺激或自然周期可以获得质量更好的卵子。

  其他辅助措施:

  1、生长激素的使用,在动物研究中,生长激素可以增加FSH对颗粒细胞的作用,研究证实使用生长激素可以改善卵子的质量,增加胚胎着床率。

  2、弱雄激素的使用,弱雄激素的使用可能增加卵泡的数量,目前国外有一些小样本的研究,发现服用雄激素制剂后临床妊娠率和活产率增加,但因为这些研究样本量比较小,目前还不能得出确切结论。临床上常用的雄激素制剂包括:DHEA和经皮雄激素制剂。

  3、生活方式的调整:肥胖患者减轻体重,加强锻炼,戒烟,避免接触一些有毒有害物质等都可能改善卵子质量。

  二、子宫因素

  1.子宫解剖异常:

  子宫解剖学异常导致的反复种植失败,可以考虑应用宫腔镜手术去除各种不良影响,如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。反复移植失败的患者也可以选择进行宫腔镜检查,有时可以发现一些B超上不能显示的异常,从而增加胚胎移植几率。

  2.子宫内膜容受性:

  女性的整个月经周期中,子宫内膜仅在短暂的1~2天时间内能接受胚胎的植入,这段时间被称为子宫内膜植入窗期,内膜的这种接纳胚胎的能力称为子宫内膜容受性。研究发现子宫内膜容受性和很多分子表达相关,这是一个非常复杂的过程,涉及很多基因。如何有效的改善子宫内膜容受性,是目前对生殖医生的重大挑战。

  3.内膜不好怎么办:

  增加子宫动脉血流的药物,如阿司匹林、低分子肝素的使用有一定的临床效果。

  对子宫内膜进行机械性的损伤刺激内膜修复,达到改善子宫内膜容受性的目的。

  宫腔刺激、宫腔灌注HCG等操作可能通过微型“损伤”,调节子宫内膜局部的内环境,促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定,有待进一步观察。

  采取腹腔镜手术。如果存在中重度的输卵管积水,输卵管内炎性的液体可能倒流入宫腔,影响宫腔内着床的环境,可以考虑进行输卵管的手术去除积水。

  习惯性流产及反复移植失败如何去找原因?上文针对这个问题给出了详细的介绍,不管是孕期出现习惯性流产还是反复移植失败,引起这两种情况的原因都很复杂,也因人而异,所以具体治疗方法也要有针对性,按照医生给出的针对性治疗方案积极接受治疗是关键。另外,我们只有找到病因,然后做出针对性的解决方案才能提高成功率。

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