多次胎停为什么要选择第三代试管婴儿

2019-09-20 15:14

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多次胎停为什么要选择第三代试管婴儿?胚胎停育指受精卵在早期由于发育异常而停止生长, 大部分病人因为阴道出血、腹痛而就诊, 经检查确诊为胚胎停育。目前已经证实染色体的形态和数目上的异常是造成早期妊娠失败的两个重要原因,主要为遗传因素或突发基因的改变而引起的。

国内某医院对临床193例胎停育的标本使用进行检测,  检出染色体异常标本99例, 异常率为51.3%。

多次胎停为什么要选择第三代试管婴儿

染色体异常包括数目异常和结构的异常,数量畸变包括整倍体、非整倍体、染色体数目增多、减少、出现三倍体等。

染色体结构异常包括染色体缺失易位倒位、插入、重复和环状染色体等又可分为常染色体畸变,如唐氏综合征、特纳综合征、先天性睾丸发育不全等。

染色体异常对于胎停育的标本是一个重要病因, 尤其是数目的异常, 使用三代试管婴儿技术可快速准确完成大部分的染色体分析, 三代试管婴儿技术目前包括了荧光原位杂交技术FISH、PCR聚合酶链式反应技术、比较基因组杂交(CGH)、SNP微阵列技术,下表总结了各项技术对染色体问题解决能力:

  FISH PCR CGH微阵列 SNP微阵列
多倍体 有限 ×
单亲二倍体 × × ×
非整倍体 ×
三体性 ×
单体性 ×
缺失 × 有限
易位 有限 × 有限 有限
插入 × × ×
重复 ×
倒位 × × ×

下表是国内某著名医院对各项技术进行的比较

  FISH Array CGH SNP Array  
活检周期 临床妊娠 持续妊娠/活产 活检周期 临床妊娠 持续妊娠/活产 活检周期 临床妊娠 持续妊娠/活产  
复发性流产 15 9 3 13 4 4 21 8 6  
常染色体异常 2226 744 476 50 19 18 399 170 121  
性染色体异常 235 110 50       19 6 4  
X-连锁疾病 20 6 4              
合计 2496 869 533 63 23 22 456 189 135  
由上表可见,如果有多次胎停的病史,应该选择三代试管婴儿治疗,其中优选SNP微阵列技术,所以有多次胎停史的患者选择试管婴儿医院时应该要了解清楚,目前使用FISH技术的医院还不少,尤其选择泰国试管婴儿医院时,因为有些医院沟通不是很方便,患者往往容易忽视。

  75%的多次流产是染色体问题。

  对于多次流产,研究数据显示,第一次流产的自然流产率为11% - 13%,第二次流产的自然流产率为13% - 17%,而连续自然流产2次后,第三次流产的风险高达80%。其中染色体异常占多重流产问题的3/4。

  可以说,如果染色体异常的问题能够得到解决,那么多次流产的概率就可以降低。美国试管婴儿有什么办法解决这个问题吗?怎么做呢?

  染色体异常,流产和美国试管婴儿

  面对多次流产,要积极寻找流产的原因,首先要对染色体进行染色体筛查。一些人可能有异常染色体,和一些可能有女性携带异常染色体,和一些可能双方,无论情况,将会影响胚胎的质量和卫生,容易发生的胎儿停止,流产和胎儿发育异常,影响怀孕和优生优育工作。

  对于染色体异常,最好的方法是在美国进行第三代试管婴儿的PGD基因筛查。IVF-ET胚胎移植前,胚胎的遗传物质进行了分析诊断,染色体结构和数量是否正常,是否有单基因疾病,健康的胚胎移植是筛查,美国试管婴儿可以预防遗传性疾病的传播。


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