精液白细胞过多会影响试管婴儿成功率吗?

2019-11-20 16:24

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  精液白细胞过多会影响试管婴儿成功率吗?
 
  做试管婴儿查出来丈夫患了“精液白细胞症”,成功率会不会有影响呢?精液白细胞症是什么?需要治疗吗?
 
  精液白细胞过多会影响试管吗?
       
 
  01 啥叫精液白细胞症
 
  世界卫生组织(WHO)关于正常精液的标准是(第5版):精液体积1.5ml(正常值1.4-1.7ml),精子浓度15*106/ml(正常值12-16),白细胞<1*106/ml,细菌培养:细菌数<1000/ml。因此,正常男性精液中是有少量白细胞的。这些白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞等,有时还见到吞噬精子的巨噬细胞。按照白细胞种类,单核/巨噬细胞占20-30%(血液中为4%),淋巴细胞占4%(血液中为34%),粒细胞占50-60%(血液中为62%)。研究发现,睾丸、附睾和输精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等,都可能是精液白细胞的来源地。
 
  按照WHO的标准,正常生育力男性精液中白细胞数目不应超过1*106/ml。如果超过,就是白细胞精子症,或精液白细胞症,老百姓也称为“发炎”。
 
  人“感染”了,头疼脑热;精液“感染”了,岂不是“不孕不育”?但事实上真没那么严重。研究表明,男性不育症患者中白细胞精子症占3-16%。有研究发现,精液中白细胞与精子浓度、活动度以及精液细菌培养阳性率无关。
 
  因此,精液检查发现有白细胞很正常,关键是数量不要超过1*106/ml;超过了才叫精液白细胞症或白细胞精子症。但该病症也不可怕,需要咨询男科医生,正确的面对它。
 
  02 精液中的白细胞会不会影响精液质量
 
  精液中正常量的白细胞,可抗菌、抗病毒、消炎,对精子有保护作用,此外还能杀死、吞噬、清除异常的精子,提高正常精子和活动精子的比率,有助于提高精子质量、增强精子受精能力。
 
  精液白细胞症就是精液中白细胞数量超过正常,可能与感染、精液质量差有关,需要进行微生物学检查以证实有无生殖道感染。然而,有时精液中即使白细胞不多也不能排除感染。所以,精液白细胞症原因并不清楚,可能的因素很多,包括:
 
  (1)附睾感染,如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。病源微生物包括细菌、非细菌性、结核菌、腮腺炎病毒、疱疹病毒、支原体、衣原体、淋球菌、血吸虫感染等。大多数患者并没有炎症表现。当然,如果伴随明显泌尿生殖系统感染,可有尿频、尿急、会阴部坠胀、血精、睾丸附睾触痛等症状。
 
  (2)其他疾病,如精索静脉曲张、自身免疫性睾丸炎。
 
  (3)其他因素,包括吸烟、酗酒、接触刺激性有毒有害物质、经常热水浴等。长期禁欲使精囊、前列腺长期处于充血状态,精液白细胞也增多。
 
  03 精液白细胞症要不要治
 
  精液白细胞症病因不明确,是否需要治疗,需要具体问题具体分析:
 
  (1)原因不明的精液白细胞症,抗生素治疗效果并不明确。中医中药治疗精液白细胞增多伴发的不育症,可取得一定临床效果。因为精液白细胞使活性氧升高,抗氧化剂(维生素C、E、谷胱甘肽、辅酶Q10等)治疗理论上也有一定疗效;
 
  (2)如果有明确感染指征,或者精液细菌培养阳性,则需要抗生素治疗,配偶也应同时治疗以避免反复交叉感染。对伴有前列腺炎、精囊炎、附睾炎的精液白细胞症患者采用抗生素(如强力霉素、复方新诺明)治疗有一定的疗效。有学者认为,在抗生素治疗同时进行定期排精可获得更好的疗效。
 
  对于进行辅助生殖助孕的不孕不育夫妇,为排除过多白细胞对受精的干扰,通常采取percoll梯度离心或上游法处理精液,有效分离白细胞与精子;采取玻璃纤维过滤也能有效去除精液中的白细胞,优选出高质量精子,提高IVF授精成功率,因此患者夫妇不必着急哦。

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