20几岁和30几岁以后做试管婴儿,成功率差别到底多大?

2019-11-20 18:18

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  20几岁和30几岁以后做试管婴儿,成功率差别到底多大?

  做试管婴儿经常听到生殖医生说女性年龄越轻,成功率越可观,越早入周,成功率越高。但对于具体年龄,很多客人并没有一个清晰的概念。按照女性自然生理规律,女性30岁以后,生育机能开始衰退,35岁后更是急剧下降,使得自然受孕几率大幅降低,这同样适用于试管婴儿助孕。年龄对试管婴儿的影响非常大,年龄不同,试管婴儿成功率有明显差异,而且年龄越大,差距越显著,以至于试管婴儿都是用各个年龄段来统计成功率。

  根据生殖专家统计的数据显示,各个年龄组成功率在全俄排行榜均名列前三【综合排名位居全俄榜首】的生殖医疗集团,各年龄段之间成功率也有很大差异,具体如下:

  35岁以下:89.8%;35~37岁:68.5%;38~40岁:59.6%;41~42岁:33.3%(注:均高于全俄平均水平20%以上)

  由此可见,女性25岁做试管和35岁以后再做试管,成功率简直是天壤之别,就以89.8%和33.3%这两个数据为例,相差了两倍多近3倍的水平,这意味着35岁以前做试管可能一次就成功,过了40岁可能要经过2~3次或者更多次才能成功,有些甚至都没有成功的可能。这里,我们还要明白一点,医学上每多出1%的几率,那都是了不得的,得到的很可能是完全不同的两种结局。

  我们都知道,试管成功率高低主要取决于精卵质量、胚胎好坏以及子宫内环境。而对于25岁的年轻女性和年过35岁的大龄女性,试管成功率大相径庭的根源就在于此。

  1.卵巢方面:

  25岁:孕育黄金期

  医学上界定,女性的黄金生育年龄是23~30岁之间,此时女性卵巢储备能力良好,卵泡数量充沛,卵子质量佳,生命力旺盛,受精能力强等。所以,女性25岁进行试管助孕,正处在孕育黄金期,进行促排卵用药操作,会十分见效,能获取更多数量的成熟卵子,满足试管操作所需。再者,此年龄段的女性卵子质量很高,俄罗斯数以万计的临床数据表明,25岁的女性,平均每取3个卵,可得到1个健康卵子。如此,充裕的取卵数+获卵品质优,便可给后续的囊胚培育、基因检测等环节奠定坚实的基础,好孕前景也会极其可观。

  >35岁:断崖式衰退

  女性在出生时卵巢内大约有200~500万个基础卵泡;青春期后基础卵泡剩余数量约为30万个;25岁左右剩下约十几万个;到了30岁仅剩12%左右(约7万个);35岁后呈断崖式衰退,损耗加剧;超过40岁不及3%;45+岁基础卵泡几乎耗尽,受孕几率渺茫。基于此,大于35岁的女性进行试管,往往获卵数较少,难以到达试管周期充足的目标卵子数(15颗卵子左右)。还有,女性的卵子与生俱来,随着卵子在卵巢中积存的时间过长,会发生老化,导致染色体异常率增高,难以配成健康囊胚。而后俄罗斯专家运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体进行全面筛查,诊断274种遗传病下行,一旦没有健康囊胚通过筛查导致无囊胚可供移植,试管便只能以失败告终。

  2.妊娠方面:

  25岁:适龄生育

  25岁女性通过试管成功怀孕,属于适龄生育,是实现优生优育的理想生育阶段。因为这时候女性全身发育完全成熟,子宫条件理想,身体素质好,精力充沛,能给胎儿创造一个更良好的孕育环境,有利于胎儿发育成长。同时,发生流产几率非常小,只有2%~3%左右;另患妊娠综合症、出现新生儿畸形的概率低。据统计,二十多岁女性生下先天痴呆儿的概率大约只有1/1500。因此,既定于有通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚可用,女性子宫内环境适宜,好孕指日可待。

  >35岁:高龄妊娠

  大龄女性通常会伴有子宫内膜过薄、内分泌水平异常以及曾患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等生殖疾病,导致子宫内膜容受性降低,这会使得植入的囊胚难以着床,降低试管成功率。还有重要的一点,女性超过35岁怀孕,则被称为“高龄产妇”,妊娠及分娩等风险都较高。据悉,35岁以上的孕妇流产的危险高达13%~15%,到45岁更是高达50%~60%。在妊娠期间,易引发妊娠高血压、糖尿病、先兆子痫等并发症;分娩时,由于高龄女性坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,关节韧带组织弹性差,子宫收缩无力,易导致产程延长、难产、胎儿窘迫以及产后大出血等,无法成功诞下试管婴儿。

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