美国试管婴儿专家说复发性流产,再次怀孕前应该做哪些检查?

日期: 2018-08-10
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复发性流产的病因


复发性流产的病因主要有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及凝血功能障碍等因素,其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产


复发性流产的诊断

复发性流产的诊断为排除性诊断,因此,要对复发性流产的所有病因进行系统全面的筛查,根据病因对因治疗,治愈后再怀孕,这样才能大幅度提高保胎成功率。


复发性流产病因全面筛查费用较高,全国各地、各个专家检查项目不同,医生要结合当地的技术条件、患者的经济条件、自然流产次数的多寡、患者年龄等因素选择恰当的流产病因筛查。为此,我将复发性流产病因筛查分为:孕前必查项目、孕前常规筛查项目、孕前全面筛查项目、孕后必查项目四种类型。


复发性流产孕前必查项目

1、遗传因素:夫妻双方染色体及胚胎染色体核型分析;华南地区查地贫基因分型。

2、生殖道解剖结构因素:阴道超声、宫腔镜。

3、生殖内分泌因素:性激素、抗苗勒管激素、促甲状腺素、CA125。

4、生殖道感染因素:反复发生的早孕自然流产与生殖道感染无关,不建议做感染因素检查,但中晚孕自然流产要常规做感染因素检查。

5、免疫因素:

抗磷脂抗体谱:抗心磷脂抗体(ACL)、β2-糖蛋白Ⅰ-抗体(β2-GPⅠ-Ab)、狼疮抗凝物(LA);孕前间隔12周查2次,孕后阳性者每月复查一次,直至分娩。

抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核小体(AnuA)。

与风湿病相关抗体:类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗链球菌溶血素O(ASO)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等。

抗甲状腺抗体(ATA):抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);

细胞因子:IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α;

同种免疫:封闭抗体(APLA),CD16+CD56(NK细胞表面标志)、CD19(B淋巴细胞标志)。

6、凝血功能:

D-二聚体(DD)、蛋白S(PS)、同型半胱氨酸(HCY)。

7、男方因素:

精液全套、抗精子抗体、微量元素、染色体。



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