试管反复种植失败,该怎么办

日期: 2018-06-22
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……

4次,5次,6次,7次,8次,9次,甚至20次试管婴儿!胚胎移植失败的患者屡见不鲜,她们一次次种下胚胎种下希望,却一次次面对失望。

 

不孕症对她们来说已经是噩梦一场,尝试过各种方法均无法成功怀孕的她们最终会走进生殖医学中心,寻求试管婴儿技术的帮助,随着该技术的日趋成熟,妊娠成功率可达40%-50%左右。但即使是最高端的生殖中心,最优秀的医生、最先进的技术,最高质量的胚胎,仍然有很多不成功的案例,很多患者移植1次不成,可以2次,2次不成功,可以3次,3次移植后大多患者都能成功。

 

可是当超过3次胚胎移植不成功时,需要关注是否存在以下问题。

 

抗磷脂抗体综合征  

抗磷脂抗体综合症(APS)为一种以反复动脉或者静脉血栓,流产,同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患。

表现:

妊娠10周后不明原因的解剖结构正常胎儿死亡;

妊娠34周前由于子痫,先兆子痫或者台班功能不全所致的解剖结构正常胎儿的早产;

除外解剖,遗传或者激素因素,连续3次以上的流产。

如何治疗?

诊断为此类疾病的患者需要进行免疫抑制和抗凝治疗。

 

流产女性中只有一小部分为抗磷脂综合征所致。流产的其它原因包括胚胎染色体异常,母体生殖器官解剖异常,以及母体的其它疾患如内分泌,感染,自身免疫及药物引起的疾病。

 

易栓症

易栓症也称之为“血栓前状态”,简而言之,若妊娠期间机体的凝血、抗凝、纤溶系统等出现异常,则可发生病理性血液高凝,形成血栓前状态,继而可能发展成血栓。

表现:

易栓症不一定发生血栓性疾病,但可能因凝血-抗凝机制或纤溶活性失衡,子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,导致胎盘灌注不良,甚至梗死,从而发生多种妊娠不良结局:复发性流产、严重的早发性子痫前期重度、新生儿凝血功能异常、死胎死产等。研究发现67%的反复性自然流产患者有纤溶途径缺陷,妊娠丢失者中,有血栓形成倾向者占66%。

如何治疗?

该类疾病患者可以进行抗凝治疗。

 

免疫异常(炎症型)

在复发性流产人群血液检测中发现,外周血淋巴细胞亚群比例的异常,炎症性细胞因子的分泌增多。

如何治疗?

免疫调节治疗,美国生殖免疫学会推荐丙种免疫球蛋白和其他免疫调节剂的治疗方案。

 

影响试管婴儿成功率的原因很多,年龄、不孕年限、卵子的质量、精子的质量、胚胎质量、子宫内膜条件,不孕原因等。随着医学的进步,总会有更先进的手段去发现和治疗,让更多家庭好孕。


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