促排卵注意事项

日期: 2018-06-22
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促排卵就是用一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子。正常情况下,一个妇女在每个月经周期只生长发育并排出一个成熟卵子,而在IVF周期中,由于使用了排卵药物,能够生成多个成熟卵子供我们取出到体外来受精,从而提高了每次IVF成功的机会。

由于每位患者的年龄、卵巢功能、体质存在差异,即使是同一个人,每个周期的卵巢反应性都可能不一样,所以在不同的试管婴儿治疗周期,其用药方案、用药时间、用药后的反应都可能不同。总之,主张个体化的治疗方案。

 

促排期间的注意事项

1. 在整个促排卵过程中,请保持轻松愉快的心情,生活起居要有规律,戒烟、戒酒,积极配合治疗,提高妊娠率。合理营养饮食,勿暴饮暴食,勿进食阿胶、蜂蜜等补品(可能会影响促排卵的治疗),如需服用其他药物需先咨询医生。

2. 在注射促排卵药物7天左右(或卵泡达14mm)时,嘱丈夫排精一次,后禁欲至采卵日;如丈夫取精困难,请提前告知护士以便安排。

3. 停止注射促排卵药物当天遵医嘱准时来院注射人绒促性素(HCG)。当天下午缴纳取卵手术费、胚胎培养费和移植费。

4. 采卵当天清晨,夫妇应清洁外阴,更换干净内裤,若大便后应再次清洁。女方空腹,夫妇双方携带所有证件原件一同到院,等待安排采卵和取精。请务必准时到院,因为手术按时间顺序排队,如果迟到可能导致您不能按时取卵或卵排出,您的配合对手术的顺利进行非常重要。

5. 取卵后注意休息,禁性生活。多饮水,高蛋白饮食,术后轻微腹胀痛属正常现象。如有阴道出血,出现头昏、心跳加快、四肢乏力、肛门坠胀或明显腹痛腹胀、尿量减少、单侧肢体胀痛等症状请及时就诊。

 

促排卵须知

促排卵药物对卵巢功能衰退患者效果不显著。不少的患者卵巢的功能衰退,卵巢储备下降后在自然状态下可能有排卵,但受孕的机会低,B超见两侧卵巢小卵泡不多,对促排卵的药物反应差,通常用大剂量药物后,只有0-3个卵泡,目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的质量,如激素周期治疗、中药治疗等,但仍未获得十分满意的疗效。

 

只有降调成功才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低,卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜缓慢生长不做进一步的配合。

 

促排卵药物不可长期使用。采用促排卵药物或促性腺激素来诱发卵巢“加班加点”多排卵,以提高排卵效果,但是据统计,服用了促排卵药物如克罗米芬,80%的不孕患者会排卵,但因为有些卵子不成熟或达不到受孕要求,成功怀孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%,其受孕率虽然有明显的提高甚至可以达到50-60%,但这种药物的适应征很难掌握,长期使用会引发明显的并发症,其中最严重的便是卵巢过度刺激综合征,临床上可能会出现腹胀、腹痛、呼吸困难,甚至会有生命危险。因此提醒不孕症患者,一定要在医生指导下使用促排卵药物。

您可能会被中途取消促排计划。比如在辅助生育技术中,血清雌激素水平>3000 pg/ml (11000pmol/l)并有20个以上的卵泡直径等于或超过12mm时,卵巢过度刺激综合症的发生率增加,这时医生很可能会对你的促排计划叫停,除此之外,如果查血发现雄激素高也会面临被叫停的风险。

 

注射药物就近即可完成。超排卵所用的时间可能需要10天(短方案)到18天(长方案)左右不等。但在超排卵的过程中,患者(女方)一般可在家或就近诊所注射药物,只需要到生殖中心来3-5次,以监测卵

 


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