习惯性流产,80%有据可循

2019-11-14 10:06

微信号/bybtianshi(备孕帮天使)

  习惯性流产,80%有据可循,生活实例肖女士已经流产3次了,第3次打了黄体酮也没保住。她的一个朋友流产5次,据说第6次吃了一种孕激素就成功了。肖女士怀疑医生给她用的黄体酮不够好,到处打听什么药保胎效果更好。

  一、何为习惯性流产?自然流产连续发生 3 次或3次以上者,就属于习惯性流产。导致习惯性流产的因素很多,内分泌失调、免疫异常、染色体缺陷、感染、子宫内膜太薄、黄体功能欠佳等都是可能的病因。

  习惯性流产给患者带来沉重的身心创伤,她们经过多方打听,发现流产的病因那么多,心下更是彷徨、焦急:到底该先查什么后查什么?能不能干脆所有的项目一起做?有的患者为了“提高效率”,甚至隐瞒刚刚流产的病史,只是为了早早地开始应该流产3个月后才能进行的免疫检查。胎停流产,到底是谁的错?

习惯性流产,80%有据可循

  一般地说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先除外非免疫性病因,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。临床上,约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。胎停,习惯性流产有做过染色体检查吗

  免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查,各项指标都没有达到稳定状况,不能反映真实的情况。

  二、寻找习惯性流产的原因是关键如果孕妇体内的激素,特别是孕激素达不到正常水平,就可能引起流产,这样的孕妇就需要从外界获得孕激素进行保胎。案例中肖女士朋友口服的可能是孕激素的衍生物,使用很方便。但用于保胎治疗已50多年的黄体酮是最接近天然孕酮的,虽然需要肌肉注射,又痛又麻烦,却仍是目前主要的保胎药物。胚胎没问题为什么还会出现流产胎停情况

  有同样遭遇的很多女士可能会像肖女士那样,走入一个误区。这些女士面对多次流产的情况,其实最应该需要考虑的问题不是下次怀孕后用什么药保胎,而是究竟是什么原因引起了习惯性流产?激素分泌不足只是引起流产的众多原因之一,多次的习惯性流产如排除染色体原因,主要是免疫因素引起的。如是这样,不论是口服还是注射孕激素显然都不能阻止再次流产。

  1免疫病因分三类免疫检查的项目非常复杂,很多患者抱怨看不懂检查结果,有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕,“阴性”就说明没问题,实际远没那么简单。这里只能选择两项比较重要的检查简要分析,更详细的情况还要听取医生的当面解释。女性免疫力低会影响试管婴儿的成功率吗?

  2封闭抗体缺乏——习惯性流产的主要病因封闭抗体是一种混合抗体,存在于正常孕妇的血清中,80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体。妊娠时,母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚胎细胞,但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体,存在未被抑制的细胞毒细胞,这些细胞直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,从而导致了流产。

  3抗心磷脂抗体——能否再次怀孕的指标我们对习惯性流产的患者,常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查,以决定是否适宜怀孕。如果抗心磷脂抗体阴性,患者可以怀孕;如果抗心磷脂抗体阳性,说明可能存在抗磷脂综合征,由于反复发作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少,导致反复发生流产或死胎。怎么知道不孕是因为夫妻患有免疫性不孕呢

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