收藏!试管婴儿治疗中,检查次数最多的性激素六项全解。

日期: 2018-12-06
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性激素六项全解



29岁的陈小姐和她的老公备孕已经有一年多,迟迟不见动静的情况下来到了医院,医生给她做了检查,却发现陈小姐年纪虽然不大,但是卵巢功能已经严重下降了。性激素六项检查后,FSH促卵泡生成素高于正常值很多。


试管婴儿治疗过程中,我们经常听到的一个名词就是性激素六项。性激素六项是女性常规的生殖系统检查,但你知道这六项具体是什么?有什么意义?今天就来好好介绍一下。



- 性激素六项是哪六项 -


“女性的魅力取决于荷尔蒙的分泌”是我们常听到的话,句中所谓“荷尔蒙”即激素。性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。


收藏!试管婴儿治疗中,检查次数最多的性激素六项全解。

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- 性激素检测时间 -


性激素六项检查就是常规的抽血检测 。对于女性来说,在月经周期的不同时期,激素水平会发生很大的变化。因此,对检查时间有要求。


  • 月经周期第2—4天采血检测基础性激素,了解卵巢储备功能。

  • 排卵前采血监测卵泡发育与估计排卵时间。

  • 月经周期第21天即月经前7天左右测孕酮,了解有无排卵及黄体功能;对于月经不规律的妇女建议她通过做B超确定排卵时间,在排卵后一周再查孕酮。

  • 对于闭经患者,就诊当日抽血查妇科内分泌六项,了解卵巢功能状态。



- 促卵泡刺激素(FSH) -

FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、口服短效避孕药、低促性腺激素闭经、绝经后、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢功能减退、卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。


FSH能够调控发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程,促进卵泡发育和成熟;FSH受垂体的正负反馈调控而变化;黄体期,FSH随黄体形成过程中E2和P的生成而降低。




FSH的临床意义:


1、升高:


常见于卵巢功能减退、绝经前、卵巢早衰和卵巢切除、下丘脑和垂体的促性腺激素分泌瘤、卵巢不敏感综合征及原发性闭经。


2、降低:


见于口服避孕药或雌孕激素治疗;FSH浓度异常也可能提示下丘脑-垂体轴功能紊乱,在性成熟的成年人当中,FSH缺乏及其它性激素浓度降低可提示垂体功能减退。


- 雌二醇(E2) -



雌二醇是体内作用最强的天然雌激素,负责调节女性的生殖功能,并和孕酮一起维持妊娠。大部分雌激素由卵巢分泌,少部分由肾上腺皮质分泌,妊娠期间血液中的E2主要来源于胎盘。


E2水平在月经期间及早卵泡期水平最低,在卵泡发育晚期,LH升高之前上升至峰值,LH达高峰后,E2开始下降,至黄体期再次升高。如果未受孕,E2继续下降,如果受孕,将进一步升高;绝经后,E2会维持在低值。



E2临床意义:


1、促进卵巢、输卵管、子宫等性器官发育成熟。


2、刺激并维持乳房发育,促进女性副性征的出现。


3、促进成骨细胞活动,加速骨的生长。


4、用于体外受精监测,预测卵母细胞的成熟时机。


5、升高可见于妊娠及卵巢瘤,降低见于卵泡发育不良,卵巢功能低下及卵巢功能早衰。


- 促黄体生成素(LH)-


糖蛋白类物质,由垂体前叶促性腺激素细胞分泌,受下丘脑内侧基底部促性腺激素释放激素的调节,呈脉冲式分泌,在正常范围内快速波动,受E2调控。


LH高峰时卵泡破裂,释放卵细胞,高峰时的浓度远远大于卵泡期和黄体期。


卵泡期和黄体期,雌激素对LH的释放有负反馈作用,而早于LH达高峰前升高的E2则对LH的释放有正反馈作用。


在绝经期或卵巢切除术后,卵巢功能随着雌二醇(E2)分泌量的减少而下降,而FSH和LH因E2对促性腺激素释放的反馈抑制作用减弱而升高。




LH的临床意义:


可预测排卵期、诊断不孕症及垂体和性腺功能障碍;为人工受精和体外受精选择精确时间。


升高:原发性闭经、早发性卵巢衰竭、多囊卵巢综合征、高促性腺素性功能减退症或排卵期。


降低:垂体功能减退、席汉氏综合、使用雌激素治疗等



- 泌乳素(PRL) -




PRL为含199个氨基酸的单链多肽,由垂体前叶分泌,受下丘脑泌乳素抑制因子和泌乳素释放因子的调节,能够促发和维持女性泌乳。



PRL临床意义:


非孕期哺乳期PRL升高说明垂体功能紊乱。


高PRL血症会抑制卵巢类固醇激素的分泌,干扰卵泡成熟以及LH和FSH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;被认为是不孕不育和生殖腺功能紊乱的主要原因之一。





- 孕酮(P) -


月经正常的女性,孕酮主要由卵巢的黄体分泌,少部分经肾上腺皮质分泌。妊娠6周~12周,胎盘成为P的主要来源。


孕酮在卵泡期维持低水平,在黄体期急速上升,如果未受孕,孕酮由于黄体退化在周期的最后4天左右开始下降;如受孕,黄体会使孕酮维持在黄体中期的水平,直到妊娠第12周左右。



孕酮的临床意义:


1、对子宫的作用:使子宫内膜细胞体积扩大,降低子宫的兴奋性和对催产素的敏感性,抑制子宫收缩,安胎。


2、对乳腺的作用:促使乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。


3、产热作用:排卵后体温升高,与孕激素代谢有关。


4、黄体期孕酮降低:提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。


5、妊娠前10周检测孕酮:可作为对先兆流产和宫外孕的辅助依据。





- 睾酮(T) -



女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢;促进女性生殖器官的发育。



睾酮临床意义:


血清T值升高,称为高睾酮血症,可引起女性不孕,还可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、多毛症、闭经肥胖症及女性男性化。





备孕路上的爸爸妈妈不论哪一方性激素水平脱离正常范围,都会对怀孕有影响,所以爸爸妈妈们一定要引起重视。


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