备孕帮徐晨医生:试管婴儿胚胎移植后,提高成功率的小诀窍

日期: 2018-10-18
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医生介绍:


徐晨


备孕帮医疗顾问,原上海长征医院生殖中心主治医师。毕业于中山大学医学院,现任上海市中西医结合学会生殖医学分会青年委员。

擅长辅助生殖技术的应用及多囊卵巢综合症、排卵障碍、复发性流产等各类不孕不育的诊治。在多个学术杂志发表学术论文3篇,参与编写生殖医学相关著作2本,参与多项国家级省级课题的研究。



31岁的小张今年年初第二次做试管婴儿,从进周到移植都一切顺利,小张以为自己终于要当妈妈了,可她不曾想到在移植后的14天去医院查血时,却被医生告知自己未怀上。小张觉得不可思议,看着自己的胚胎移植进自己的身体里,怎么偏偏就是没怀上呢?而这,已经是她第二次试管移植失败了……

在生殖中心,胚胎移植成功率只有40%~60%,也就是说还有一半的人就算试管走到移植这一步,也并不意味着她就能怀上孩子。


胚胎移植是试管婴儿到达成功前的最后一步,也是最关键的一个步骤,各位准妈妈们在经历了一系列紧张的超促排卵治疗和痛苦的取卵手术后,来到这一阶段时,承受的心理压力最大,无论是谁,都希望移植之后等待来的是怀孕的好消息,那移植之后,我们的准妈妈们还可以做些什么来帮助提高怀孕的概率呢?下面给大家总结一下移植后应注意的一些问题。

胚胎移植后,提高成功率的小诀窍



正确使用药物非常重要

胚胎移植之后,医生会按照每个人的情况给予药物,主要是黄体支持的药物,只有在充分的黄体支持下,子宫才能处于相对安静的状态,内膜也能转化进入分泌期,胚胎才有可能种植然后进一步发育成宝宝,很多女性担心移植后的用药问题,甚至听信不实的谣传而自行更改药物,这是非常影响成功率的。


严格按照医生的医嘱,是胚胎移植之后能成长的关键,而且多年的科研数据也证明,用于黄体支持的这些药物,都是安全,对宝宝没有影响的,所以并不需过多紧张,移植后也不可随意更改用法用量。


胚胎移植后,提高成功率的小诀窍

心情放松很重要

目前已有的研究发现,在施行试管婴儿助孕治疗的女性之中,至少有1/3患有焦虑症、抑郁症等心理性疾病,但心理健康问题并没有引起患者本人的重视。


生殖中心的医生们也都发现,很多在进行试管婴儿的夫妇,对于治疗期间的饮食、睡眠、药物的使用等各个细节方面都很紧张,焦虑不安,严重时甚至出现易怒、悲观等情绪。进行试管婴儿治疗的夫妇出现负面情绪是一种较为普遍的现象。而抑郁、焦虑等负面情绪会通过影响激素或免疫系统的应激机制,对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。可见,心理因素对移植能否成功是有影响的,保持良好的心态才是移植成功的有利因素。


胚胎移植后,提高成功率的小诀窍

饮食注意

生殖中心的医生们经常被患者问到的一个问题就是“医生,我吃什么才能提高成功率?”


其实,移植后一般只需要和平时一样的正常饮食,没有腹泻等情况就可以了,并没有什么食物能显著提高移植成功率,但是还是有些小细节需要注意。


1

清淡易消化的食物更有益

 

移植后活动量会减少,由于主动增加了休息的时间、运动量减少、心理压力大,可出现食欲下降,消化不良,容易造成便秘。黄体支持类的药物也可使肠道蠕动放缓,肠道肌肉松弛。所以移植后需要多吃能帮助肠道运动、吸收的食物,比如富含高纤维的水果、蔬菜等。同时移植后是需要避免腹泻的,一旦出现腹泻,容易引起体内电解质紊乱,同时伴有炎症反应,这些也是极其容易导致胚胎不着床的原因,所以要选择来源干净卫生,清淡容易消化的食物,而尽量少食用海鲜、辛辣、油腻的食物。

2

建议选择高蛋白饮食 

怀孕的时候女性体内对蛋白质的需求会增加,所以在进入移植准备阶段到怀孕,都是建议添加高蛋白的饮食。另外,如果是新鲜周期进行胚胎移植的话,为了防止卵巢过度刺激,更应给予高蛋白的食物比如牛肉、鱼肉、鸡鸭肉、鸡蛋牛奶、大豆及其制品等,能改善体内低蛋白的状况,减少卵巢过度刺激的风险。同时建议少食多餐,适当合理的盐分摄入。


适当休息,不宜长期卧床或剧烈运动

很多患者都会选择移植后长期卧床,理由是担忧行走会影响胚胎的着床,这个观点是错误的。移植之后,因为有宫颈的阻挡,胚胎并不会因为走动而“掉出来”,相反,长期卧床反而会降低移植成功率,这是为什么呢?

胚胎移植后,提高成功率的小诀窍


长期卧床会影响体内的血液循环,新鲜周期取卵移植后,体内还会有比较高的雌激素水平,冻胚移植的话,很多时候医生也会给予雌激素类药物增长内膜厚度,而体内雌激素比较高的时候,是比较容易造成血液高凝状态的,再加上长期卧床不走动的话,很容易造成小血栓,这样对药物的吸收、胚胎的着床都有影响。


另外,像雪诺酮这样的药物,是通过行走后吸收的,药物的说明里明确要求了使用药物后需要走动一段时间,如果不走动,而是用药后卧床的话,药物的效果就会大大下降,也是会影响胚胎的成长。所以适当行走并不会影响移植成功与否。刚移植完的2-3天适当在家休息,但是也不需要严格卧床,也不必担心选择哪一种睡姿,能够使自己轻松、感觉舒服就可以了。


胚胎移植后,提高成功率的小诀窍


而新鲜周期因为促排卵的关系,卵巢体积增大,重量也会增加,这个时候如果剧烈运动的话,容易造成卵巢扭转,这是非常严重的并发症,需要及时手术。所以新鲜周期的患者,切记运动量过大,改变体位的时候动作要轻柔,以防卵巢扭转。


移植后,我们是鼓励患者进行适当的散步,保持适中的运动量是非常有必要的,不可长期卧床或剧烈运动。在适当的休息数日后,如果自己本身的工作并不劳烦,医生也是建议可以选择继续上班。工作的时候会转移注意力,不会沉浸在对移植结果的担忧中,使身心得到充分的放松,从而有助提高试管婴儿的成功率。


以上总结的是移植后提高成功率的一点小心得,希望能对所以正在进行移植或即将移植的准妈妈们有所帮助。









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