冻卵——保存生育力

日期: 2018-06-22
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生育力——卵巢储备功能

生育力也就是生儿育女的能力,每一个健康宝宝的出生都得益于女性提供的健康卵子。卵子在卵巢中以卵泡的形式存在,卵巢是维持女性性征和产生卵子的器官,在一个人的成长过程中,卵巢有其固有的发展规律,正常状态下,在胚胎20周时,女性卵巢中原始卵泡数目最多;出生时约含有70万~200万个原始卵泡;以后随着青春期、性成熟,在每个月经周期都会有一些卵泡发育,最终只有一个卵泡达到成熟并排卵;35岁左右卵泡数目迅速下降,随着卵泡的减少,女性的生育力直线下降,更年期也就来了。

 

卵巢早衰

女性生育力是人类繁衍的稀缺资源,卵子不可再生,损伤后不可修复。女性的生育最好在35岁之前完成,之后的卵子质量会大打折扣。理论上,女性的卵巢功能随着年龄的增长而逐渐下降。然而,总有一些原因,使我们女性不能在理想的时间孕育宝宝,或因为社会性因素延迟了生育的年龄,或因不良生活方式,或因为疾病,尤其是手术、放疗或化疗,损伤了卵子,引起卵巢早衰,影响生育功能。

 

冻卵——保存生育力,女人的后悔药

冷冻卵子技术已经有几十年的历史,医学上又称卵细胞低温贮藏技术。是将卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入零下196℃的液氮中储存起来既玻璃化冷冻法,让卵子在一秒钟进入“假死”状态。在有孕育需求的时候解冻,并通过试管婴儿技术授孕。

 

冻卵全过程

l  身体检查:做女性激素检查和基础卵泡检查。

l  促排卵:借助荷尔蒙药物促使卵巢工作,并激发多个卵子的生长。

l  取卵手术:当卵子成熟时,静脉麻醉下经阴道行取卵手术。

l  玻璃化速冻保存:在培养室中对取得的卵子进行玻璃化速冻,进入卵子库保存。

 

卵子的保存年限

理论上,在-196摄氏度液氮中保存的卵子新陈代谢已经停止,可以一直保存下去没有期限。到现在为止,冷冻卵子成功受孕的最长冷冻年限是12年。

 

解冻及受孕成功率

冷冻生殖细胞的终极目标就是解冻后仍具有生殖活性。可解冻的过程中,也会不可避免地会给细胞带来一些损伤,有些损伤可能直接导致细胞死亡。冷冻卵子解冻的成功率目前在90%以上

根据美国冷冻卵子机构的数据,38岁女性冷冻卵子的解冻复苏率及之后的受孕率大致都为75%。也就是说,如果冷冻了10颗卵子,那解冻后复苏的大概只有7颗,能成功受精发育为胚胎的有5-6颗,而为了保证受孕成功,通常会移植3-4个胚胎。这也是为什么做一次人工受精通常要存储10颗卵子。

“冰宝宝”出生后是否健康?

卵子冷冻保存,直到能提供精子时,再复苏“冻卵”使用,可助部分不孕女性圆“妈妈梦”,通过冰冻卵子孕育的婴儿被称为“冰宝宝”或者“时光婴儿”。

据报道,2012年8月和2013年6月,广东分别有两名“冰宝宝”诞生,一女一男,目前均身体健康。2013年9月,和首个女“冰宝宝”源自同一批卵子的另一个“冰宝宝”也平安降生;2013年11月,一对龙凤胎“冰宝宝”在广东中山顺利分娩。除了广东,北京、上海、湖北等地也纷纷有“冰宝宝”诞生。

根据目前的数据来看,移植冷冻胚胎妊娠后出生的婴儿其各项发育指标与自然出生的婴儿相似,并无明显差别。

 

冻卵的风险

冻卵的核心过程:促排卵、取卵、卵子冷冻。

女性正常情况下一个生理周期只会排出一颗成熟的卵子,促排卵就是通过药物人为增加女性体内促进排卵的激素水平,让卵巢一次性成熟多颗卵子,然后在规定时间由医生收集取出。促排卵并不会引起卵巢早衰、提早闭经。

但是促排卵药物有可能引起卵巢过度刺激综合征,引发腹水、肿胀、月经不调、卵巢早衰等情况。取卵子需要穿刺,这个过程也可能发生感染。

 

冻卵也有年龄要求

想成功怀孕的话,还需要这个卵子足够的“年轻”,来自女性20多30岁时,而不是过了最佳生育年龄以后。40岁以上不推荐冻卵。

 

了解自己的生育力

AMH卵巢储备功能检测+女性生殖激素六项+超声测窦卵泡。

AMH又称抗苗勒氏管激素,是由卵巢颗粒细胞分泌,是评估女性相关生育能力下降的最佳内分泌指标。正常女性AMH越高,卵巢中原始卵泡数越多,卵巢储备功能就越好。AMH随年龄增长显著下降,到绝经后基本检测不到。结合女性生殖激素六项和盆腔超声,能更好地评估女性现有生育力。

 

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