好孕故事分享——卵巢早衰也能好孕

日期: 2018-06-12
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北京的郑女士今年27岁,结婚多年未能怀孕。她在北京的一家医院里做检查,促卵泡生成素FSH水平高达10.24IU/L, 抗缪勒氏管激素(AMH)0.35ng/ml。本该是处在最佳生育年龄的郑女士被医院诊断为卵巢早衰。

    理论上,女性的卵巢能力随着年龄的增长而逐渐下降。然而,目前有许多女性,由于生活节奏的加快、工作压力的加大、结婚和生育年龄不断推迟,以及不良生活方式等因素影响,导致卵巢年龄大于实际生理年龄,也就是卵巢功能早衰。近年来,卵巢储备功能下降及卵巢早衰的患者日趋增多,并出现低龄化趋势。大多数卵巢早衰,都是因为不孕才发现的。

     郑女士曾在北京某生殖中心做过一次试管婴儿,仅取到3颗卵子,2个受精成功,但是因为胚胎质量不好,没有移植。郑女士夫妇觉得用自己的卵子没有希望,于是考虑在美国采用捐赠卵子的方式做试管婴儿。我们联系到美国的专家,对他们的情况进行了详细的询问。与美国的试管婴儿医生讨论后,我们认为郑女士还很年轻,只要能取到3-4颗卵子,都有希望形成囊胚,并顺利通过基因检测。我们建议郑女士赴美治疗,争取使用自己的卵子。捐卵只是作为备用方案。

     郑女士到美国的第二天初诊,B超显示有6个基础卵泡。医生根据她的情况,量身制定她的促排方案。促排10天,一共取到6颗成熟卵子,做了单精子注射,6个全部受精成功。第三天囊胚生长得非常好,8细胞A级4个,6细胞A级1个,6细胞B级1个。第五天一共有4个发育到囊胚,基因检测结果有2个正常,是男孩,都是A级;1个正常,是女孩,B级。郑女士夫妇喜出望外,本以为需要捐卵,如今用自己的卵子得到三个正常囊胚,大大超乎他们的期望。

     郑女士仅取6颗卵子,最后获得3个正常囊胚,除了归功于美国强大的实验室技术,还要感叹“年轻就是王道”。

女性卵子储备在胎儿时即已定局,出生后就不再增多。胎龄8周时卵原细胞约60万个,5~6个月时达到高峰可有600~700万个,此后卵细胞陆续退化,到出生时仅剩200万个,月经初潮时剩30~40万个。女人一生排出400~500个成熟卵子,其余99.9%都退化,绝经时卵母细胞基本耗竭。卵巢也进入萎缩期。随着女性年龄的增长,卵子质量也在逐渐下降。老化的卵子,其染色体的排列顺序异常和纺锤体的结构异常比例较高,细胞减数分裂时,染色体容易被不均匀地分配到新的子代细胞里,导致胚胎染色体数目异常。根据备孕帮合作的美国生殖中心的统计,35岁以下的女性,胚胎染色体数目异常率大概30%,而40岁以上的胚胎染色体异常率高达80%。40岁在生育上是一个分水岭。要做试管,务必要抓紧。

好孕故事分享——卵巢早衰也能好孕

美国试管成功率在60-70%。,尤其在年龄偏大,胚胎数量不多的女性有着较丰富的试管婴儿诊疗经验和水平。

 


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